陜西省人民醫(yī)院泌尿外科病院副主任醫(yī)師 董青川
預(yù)防尿路結(jié)石需特別注意日常生活中的細(xì)節(jié)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣、多飲水，同時(shí)注意保持局部衛(wèi)生。具體做法，可以記住以下5點(diǎn)：
1. 改變尿路結(jié)石形成環(huán)境
根據(jù)分析，尿路結(jié)石以草酸鈣為最多，約占80%。有個(gè)別地區(qū)，尿酸鹽結(jié)石也不少。這些結(jié)石多在酸性尿液環(huán)境中形成。磷酸鈣結(jié)石(約占9%)則在堿性尿液環(huán)境中形成。所以，根據(jù)分析結(jié)石成分，確定其性質(zhì)，從而有意識(shí)地改變尿液的酸堿環(huán)境，對(duì)于預(yù)防尿路結(jié)石的形成及治療結(jié)石病均有著重要意義。
2. 注意營(yíng)養(yǎng)和膳食
不要大吃大喝。因?yàn)槌Ｆ诟叩鞍?、高糖和高脂肪飲食，?huì)增加形成尿路結(jié)石的概率。平時(shí)應(yīng)多吃些粗糧和素食。如果是草酸鹽結(jié)石患者，尿道結(jié)石治愈以后，為了預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)避免吃含草酸較高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、濃紅茶、咖啡、巧克力、西紅柿、草莓、柿子、楊梅等。如果是尿酸鹽結(jié)石患者，應(yīng)注意盡量少吃含尿酸較高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、紅茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸鈣結(jié)石的患者，少食含鈣較多的食物，如牛乳等。肥胖也是尿路結(jié)石容易產(chǎn)生的原因之一，控制體重能有效減少結(jié)石的發(fā)生。
3. 多飲水
養(yǎng)成飲水習(xí)慣。多飲水可增加尿量，稀釋尿中的結(jié)晶，使其容易排出體外。同時(shí)，即使已形成的細(xì)小結(jié)石，也可及早把它從尿中沖刷出去。有學(xué)者指出，最好每天飲水2500毫升以上，維持尿液顏色正常。如果當(dāng)?shù)氐乃春}量較高的話，更應(yīng)該注意先軟化后再飲用。最好飲用磁化水。
4. 預(yù)防和治療泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是尿路結(jié)石形成的主要局部因素，并直接關(guān)系到防治效果。由變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌造成的尿路感染最易誘發(fā)尿路結(jié)石，這些細(xì)菌能將尿素分解為氨，使尿變?yōu)閴A性，因而尿酸鹽易于沉淀而形成結(jié)石。同時(shí)細(xì)菌及其引起的膿塊、壞死組織也可作為結(jié)石的核心而慢慢形成結(jié)石。
5. 治療可引起尿路結(jié)石的原發(fā)病
如甲狀旁腺功能亢進(jìn)(如甲狀旁腺腺瘤、腺癌或發(fā)生增生變化)會(huì)引起鈣磷代謝異常而誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。為此，患者應(yīng)首先治療甲狀旁腺疾患。一旦發(fā)現(xiàn)家人或自己患有尿路結(jié)石，應(yīng)及早治療，以防病情不斷進(jìn)展，造成輸尿管梗阻、腎臟積水，甚至腎功能受損。對(duì)小于4毫米的結(jié)石，多數(shù)患者自己可以排出來(lái)。對(duì)于4毫米以上的結(jié)石，可根據(jù)患者情況，采取體外碎石、輸尿管硬鏡碎石、輸尿管軟鏡激光碎石等，這些都屬于微創(chuàng)治療，對(duì)患者損傷非常小。
